卵細胞質内精子注入法(ICSI)を伴う体外受精

卵細胞質内精子注入法(ICSI)を伴う体外受精

この技術は、顕微鏡下で極細ピペットを 用い精子を卵子に注入する授精の方法です.
ICSIを行う場合、各卵子につき1つの精子の み必要です。ICSIを伴わない体外受精の場合、50.000~100.000の精子が必要です。
EUGINでは、ほぼ全ての体外受精治療ケースにおいて、ICSIを実施しています。
2~5日 2~5日

卵巣刺激
ホルモン剤投与(1日用量) により、卵巣を刺激し卵子の 成熟を促します。経過観察 を行います。

採卵
静脈鎮静法の下、卵胞穿刺により 採卵を行います。 採卵2時間後には 普段通りの生活 が可能です。

精液の準備
運動率の良い精子を 選別します。

ICSI
卵細胞質内精子注入法により、 それぞれの卵子に精子1つを注入します

受精卵が胚へと変化し、 子宮への着床準備が整います。

胚移植
1~3個の胚を選別し、 細いカテーテルを用 いて医師が子宮の奥 へ移植します。

凍結保存
移植されない胚は 液体窒素を用い凍結 され、正しく識別され た上で胚バンクにて 保存されます。

今後の治療周期 での使用が可能です。 これにより、治療 がシンプルになり 費用も削減出 来ます。

卵細胞質内精子注入法(ICSI)を伴う体外受精
A

卵巣刺激。 ホルモン剤投与(1日用量) により、卵巣を刺激し卵子の 成熟を促します。経過観察 を行います

B

採卵。 静脈鎮静法の下、卵胞穿刺により 採卵を行います。 採卵2時間後には 普段通りの生活 が可能です
C

精液の準備。 運動率の良い精子を 選別します
D

E

F

胚移植。 1~3個の胚を選別し、 細いカテーテルを用 いて医師が子宮の奥
へ移植します
G

凍結保存。 移植されない胚は 液体窒素を用い凍結 され、正しく識別され
た上で胚バンクにて 保存されます。 今後の治療周期 での使用が可能です。 これにより、治療 がシンプルになり 費用も削減出 来ます。

数年前より、卵細胞質内精子注入法を伴う体外受精が一般的です(英語名Intra Cytoplasmic Sperm Injectionの頭文字を取りICSIとしても知られています)。この技術は、顕微鏡下で極細ピペットを用い卵細胞質内へ1つの精子を注入します。事前若しくは事後のステップはICSIを伴わない通常の体外受精と全く同じで、受精の方法が異なるだけです。ICSIを行う場合、卵子1つに対し1つの精子のみ必要ですが、ICSIを伴わない体外受精の場合、50.000~100.000の精子が必要です。受精した卵子は胚となり、その後成長を続けられる様、子宮へ移植されます。ICSIは1992年に男性不妊や精子に異常がある場合の治療の為に開発されました:無精子症(精子が存在しない)、乏精子症(精子濃度が低い)、精子無力症(運動率が低い)若しくは奇形精子症(形態正常精子が少ない)等です。
これまで男性不妊治療の飛躍的な進歩に貢献して来ました。今日では、一般的な方法として用いられ、Euginクリニックでは、特別な指示がない限り、治療ケースの99%においてICSIを実施しています。

ICSIの方法

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1. 卵巣機能刺激とコントロール

卵子の成熟を促す為、2~3週間毎日ホルモン剤の投与を行い卵巣を刺激し、ホルモンレベルと卵巣内の卵胞(卵子が入っている袋)の成長具合をコントロールします。卵胞の数と大きさが適切であると判断された時点で、採卵日を決定します。

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2. 採卵及び体外受精

採卵は、静脈鎮静法を伴う卵胞穿刺及び吸引により行われます。採卵後の卵子は、運動率の良い精子の選別を行う間、数時間培養液の中で保存されます。その後、卵子の周囲にある細胞を取り除き、顕微鏡下で極細ピペットを用い各卵子に1つの精子を注入します。

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3. 移植

採卵及びICSI実施の翌日に、いくつの卵子が受精したかを確認出来ます。受精から2~3日後、胚へと変化し子宮へ移植される準備が整います。移植日には、最も分割状態の良い胚を選別します。法律によると3つまで胚移植が可能ですが、通常2つを移植します。胚を極細カテーテルを用いて子宮へ移植します。麻酔は必要ありません。
移植した2つの胚のうち、1つだけが着床する事がほとんどですが、1つ以上が着床し、多胎妊娠の可能性がある事をご承知おき下さい。

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4. 凍結保存

移植されなかった胚は液体窒素を用い凍結され(この凍結保存はガラス化保存として知られています)、正しく識別された上で胚バンクにて保存されます。これらの凍結保存胚は、その後、再度治療周期に臨まれる場合に使用出来ます。凍結胚使用周期の子宮準備は、卵巣刺激や採卵を伴わない為、非常にシンプルです。

最終更新: 5月, 2015
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